Bir porsiyonda bulunan K Vit miktarları
Coumadin bir antikoagulandır ve kanda pıhtı oluşmasını engeller. Kanda pıhtı oluşması vücudun herhangi bir yerinde damar tıkanıklığı ile sonuçlanabilir. Türkiye’de Coumadin 5 miligramlık tabletler şeklinde piyasada satılmaktadır.
Kumadin en sık aşağıdaki durumlarda kullanılır:
> Bacak ile ilgili atardamar veya toplardamar (dern ven trombozu) durumlarında
> Akciğere pıhtı atılması sonrası (pulmoner emboli) veya atma riski olması durumunda
> Atriyal Fibrilasyonlu hastalarda
> Protez kalp kapağı olan hastalarda
> Bazı felç geçiren hastalarda
> Kalp krizi sonrası kalpte pıhtı varlığında (ventriküler trombus)
Coumadin Vitamin K’ye bağımlı pıhtılaşma faktörlerinin karaciğerde üretilmesini bloke eder. Vitamin K kanın pıhtılaşmasını sağlayan faktörlerin üretilmesi için gereklidir. Vitamin K normal olarak yeşil ve yapraklı sebzelerde ve bazı nebati yağlarda doğal olarak bulunur. Coumadin yeni pıhtı oluşmasını engeller fakat oluşmuş olan pıhtıyı eritemez. Coumadin alındıktan yaklaşık 24 saat sonra etki göstermeye başlar ve tamamen etkili olması için 72-96 saat zamana ihtiyaç vardır. Coumadin alındıktan sonra 2-5 gün arası etkilidir fakat doktorunuzun önerdiği şekil ve dozda ilaç almaktan çekinmeyin.
Doktorunuz Coumadin dozunu dikkatli bir şekilde ayarlayacaktır. Coumadin dozu PT (Protrombin time) ve INR (International Normalized Ratio) tahlillerinin sonuçlarına göre ayarlanır.
> Her gün aynı saatte ve önerilen dozda almalısınız.
> Eğer dozunuzu zamanında almazsanız aynı günde dozu hemen alın.
> İlaç dozunuz kan sonuçlarına göre doktorunuz tarafından değiştirilebilir.
> Coumadin dozu için ekte bulunan takvimi kullanabilirsiniz
> PT/INR kanınızın ne kadar sulandığını ve ilaç dozunuzun değişmesi gerekip gerekmediğini belirler.
> İlaca yeni başladığınızda başlangıçta haftada bir kere sonrasında ise genelde ayda bir kere PT/INR tahlili yaptırmanız gerekecektir.
> Hastalık, diyet, alınan diğer ilaçlar, fiziksel aktiviteler PT/INR’yi değiştirebilir
> Özellikle başka bir nedenle ilaç alacak olursanız doktorunuza Coumadin kullandığınızı hatırlatın.
Kanama riskinizi azaltmak için düzenli PT/INR tahlillerinizi yaptırmalısınız!
Aşağıdaki sorunlarla karşılaşırsanız doktorunuzu arayınız:
> Şiddetli baş ağrısı, uyuşukluk, bulantı, kusma
> Traş sırasında veya kesik sonrası durmayan kanamalar
> Burun kanamaları
> Diş fırçalaması sırasında diş etlerinden kanama
> Ağızdan kan gelmesi
> Ciltte vurma veya çarpma olmadan yaygın morluklar
> Kırmızı veya kahverengi idrar
> Kırmızı veya siyah gaita
> Vajinadan beklenmedik kanama veya normalden çok uzamış menstrüasyon
> Ciltte nekroz
> Ayak parmaklarında morarma
Coumadin bir çok ilaç ile etkileşir. İlaç değişikliği veya yeni ilaç başlangıcında doktorunuza Coumadin kullandığınızı bildirmelisiniz.
Coumadin ile etkileşen bazı ilaçlar:
> Acetaminophen (Tylol, Parol, Minoset)
> Aspirin
> İbuprofen (Brufen)
> Naproksen (Apranax, Aprol )
> Cimetidine
> Ranitidine (Ranitab, Ulcuran, Zantac)
> K Vitamini içeren vitamin preparatları
> E vitamini içeren preparatlar
> Birçok bitkisel ilaç Coumadin ile etkileşebilir bu ilaçları kullanacaksanız PT/INR’nin daha yakından takibi gereklidir.
> Diyetinizde ciddi değişiklikler yapmayın standart ve dengeli bir diyet ile beslenin.
> Alkol kullanımından kaçının.
> Travmaya neden olabilecek aktivite ve sporlardan kaçının.
Vücudumda kesik oldu ve kanamam durmuyor ?
Kanamanız 10 dk süreli baskı ve bandaj ile durmuyorsa acil servise başvurun, çoğu kanama kanayan yer üzerine baskı ve bandaj ile duracaktır.
Hamile kalırsam veya kalma ihtimalim olursa ?
Hamilelikte belli dönemler ve hayati zorunluluk bulunmadıkça kesinlikle coumadin kullanılmaz. Hamilelikte coumadin kullanımı konusunda doktorunuza başvurun.
Coumadin dozumu almayı unuttum ?
İki dozu bir arada almayın. Hatırladığınız anda o günkü dozunuzu alın. Eğer üç kez ve daha fazla ilaç almayı unutursanız doktorunuza haber veriniz.
Cumadin Alırken Seyahat Edebilir miyim ?
Kumadin alırken seyahat etmenizde sakınca yoktur. Seyahat öncesi PT/INR kontrolünüzü yaptırınız veya seyahatiniz sırasında yaptırmayı ayarlayınız. Yanınıza yeterli ilaç alınız.
Spor veya Fiziksel Aktivitelerimi Sınırlamalı mıyım ?
Ciddi düşme ve travmaların olacağı sporlardan ve aktivitelerden kaçının.
Vitamin K içeren yiyeceklerden kaçınmalı mıyım ?
Hayır sadece diyetinizde aniden değişiklikler yapmayın ve aynı günde K vitamininden fazla içeren yiyecekleri fazla yemeyin. Sağlığınız için yararlı olan bazı yiyecekler bol K vitamini içerir fakat bu yiyecekleri düzenli olarak aldığınız ve PT/INR’yi kontrol altında tuttuğunuz sürece sorun yoktur. Ekte yiyeceklerin 1 porsiyonunun Vitamin K içerikleri verilmiştir.
Diyetinizi Sabit ve dengeli tutmanız yiyeceklerin K vitamini içeriğinden daha önemlidir !!
Medicana Bahçelievler Hastanesi
Bahçelievler Merkez, Eski Londra Asfaltı No:2, 34180 Bakırköy/İstanbul